C H R O N I S C H E W U N D E N
A. Ulcus cruris:
Venös
Arteriell
Gemischt
Andere Ursachen
Behandlungskonzept ist die phasengerechte Wundversorgung nach dem TIME-Prinzip.
T-Gewebsbehandlung
I-Infektion und Entzündungsbehandlung
M-Feuchtigkeitsgleichgewicht- und Granulationsgewebsförderung
E-Förderung der Epithelisierung
1. Kausale Therapie:
Kompressionstherapie
Varizenoperation
2. Debridement:
a) Chirurgisch
b) Autolythisch
c) Enzymatisch
d) Biologisch
3. VAC-System (Vakuumversiegelung):
Einlegen eines Schaumstoffes in den Wundbereich, über diesen Anbringen einer Folie. Danach Schneiden eines kleinen Loches in die Folie und Anbringen des T.R.A.C.-Pad (Konnektionsstelle des Schlauches mit dem VAC-Gerät). Es wird meist ein Unterdruck von meist 125 mmHg kontinuierlich oder intermittierend erzeugt.
Was bewirkt die VAC-Therapie?
- Wundreinigung durch kontinuierliche Drainage
- Reduktion des Wundödems
- Verbesserung der Durchblutung
- Beschleunigung der Bildung von Granulationsgewebe
- Reduktion der Bakterienbesiedelung
- Feuchte Wundbehandlung ohne Exsudatstau
- VAC-Wechsel je nach Wunde 2-4 Tage
B. Decubitus:
Konservative und chirurgische Therapie
(plastische Deckung und VAC-System)
C. Diabetisches Fußsyndrom:
Diabeteseinstellung
Revaskularisation (PTA, Stent, Bypass-OP)
Chirurgische Druckentlastung (Resektionen)
Chirurgisches Debridement
Antibiotische Therapie
D. Posttraumatische Wunden:
Die Behandlung der chronischen, komplizierten und therapieresistenten Wunden erfolgt in interdisziplinärer Zusammenarbeit mit Hauskrankenpflege – Angehörigen – Allgemeinchirurgie – Gefäßchirurgie – Internist (Diabetologe) – Neurologe – Radiologe – Hausarzt.
